海峡导报7小时勒断的手掌接上了

导报讯(李方芳通讯员朱晓小)

在工作时麻痹大意,会酿成什么样的悲剧?在厦门一家工地上班的张先生,就因在工作进程中一时疏忽大意,被搅拌机锋利的钢丝绳勒断了右手掌,造成右掌完全离断。庆幸的是,终究经过医护人员7个多小时的紧张救治,张先生的断掌成功再植,接回来了。头脑刚放空右手就飞了张先生告知导报,3天前他在工地像平常一样操作搅拌机,由于工作比较机械,当时头脑里就开了小差,不知怎么回事,右手掌就被钢丝绳勒住了:“还没明白怎么回事,就看见自己的手飞出去了。”张先生回想说,当时已吓呆了,好一会儿才感到剧痛。张先生医院急诊室后,医生判断情况比较危急,若要实行肢体再植手术,必须与时间赛跑,否则将会错失再植时机。

当天上午11时许,张先生被送入手术室,医生实施断掌再植手术,手术时间长达7个多小时,终究成功吻合张先生的3根动脉、4根掌骨、6根静脉、6根指神经和14根肌腱,顺利完成了断掌再植。

是不是成功还要视察72小时“伤手是患者的优势手(常用手),如果不成功,不管从功能还是美观方面都将严重影响患者今后的生活质量,造成患者毕生残疾,所以我们也是尽了全力。”主诊医生黄耀华说,手掌离断伤对抢救时间、医疗技术及医疗条件都有较高的要求。一般情况下,断掌必须在6小时内通血,否则离断时间越长,成活率就越低。在病房里,导报看见张先生的右手虽然稍有肿胀,但指腹饱满,红白反应明显,这是不是意味着这只手再植成功了?“断掌接上,只是完成了全部手术的第一步。”对此,黄耀华说,术后的抗感染、抗凝血、抗肿胀等难关,随时都有可能使之前的手术前功尽弃,万一出现感染、血管栓塞等问题就必须截肢,因此需要经过严格的72小时术后视察。但就目前的情况来看,患者术后的情况稳定,血运十分良好。黄医生介绍,之所以能够完成断掌再植,送医及时是一个不可或缺的重要因素。如果不慎出现此类事件,保存离断肢体时,要将断肢用无菌的纱布包起来,如果没有无菌纱布可以用干净的白布代替,然后在断肢外加一个干净的塑料袋封严,将包好的断肢放在冰水混合物里,不要让断肢冻伤。千万不可把断肢浸入酒精、消毒水、盐水等中转运,这样就破坏了断肢组织结构,影响再植的成活率。另外,不是温度越低越好,最好将温度控制在4℃。如果创口比较大,血流不止,也可用止血带止血,在赶到医院之前,要严格记录时间,每隔1小时或1个半小时要松开一次止血带。









































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